Javaskripto estas nuntempe malŝaltita en via retumilo. Iuj funkcioj de ĉi tiu retejo ne funkcios kiam Javaskripto estas malŝaltita.
Registriĝu kun viaj specifaj detaloj kaj specifa drogo interesa kaj ni kongruos la informojn, kiujn vi provizas kun artikoloj en nia ampleksa datumbazo, kaj tuj retpoŝtos PDF-kopion al vi.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Sekcio de Medicina Laboratorio-Sciencoj, Fakultato de Sansciencoj, Addis Ababa University, Adis-Abebo, Etiopio;2 Mikrobiologio, Jarmila Lernejo de Medicino, St Paul's Hospital, Adis-Abebo, Etiopia Sekcio;3 Nacia Referenca Laboratorio por Klinika Bakteriologio kaj Mikologio, Etiopa Instituto pri Publika Sano, Adis-Abebo, Etiopio Koresponda Aŭtoro: Abera Abdeta, Nacia Referenca Laboratorio por Klinika Bakteriologio kaj Mikologio, Etiopa Instituto pri Publika Sano, Poŝtkesto: 1242, Adis-Abebo, Etiopio , +251911566420, retpoŝto [retpoŝto protektita] Fono: UTIoj estas oftaj infektoj en pediatrio.Scio pri oftaj kaŭzoj de urinduktinfektoj, iliaj ŝablonoj de kontraŭmikroba malsaniĝemeco kaj rilataj riskfaktoroj en specifaj agordoj povas provizi indicon por taŭga traktado de kazoj.Celoj. : Ĉi tiu studo celis determini la komunan etiologion kaj prevalencon de rilataj uropatogenoj kaj urinduktinfektoj, same kiel la antibiotikan malsaniĝemecajn profilojn de bakteriaj izolitaĵoj, kaj identigi riskfaktorojn asociitajn kun urinduktinfektoj en pediatriaj pacientoj.Materialoj kaj metodoj: La studo estis farita de oktobro 2019 ĝis julio 2020 ĉe la Jarmila Lernejo de Medicino, Hospitalo de Sankta Paŭlo.Pacienta urino estas kolektita asepsike, inokulita sur amaskomunikilaro, kaj kovita je 37 °C dum 18-48 horoj. Bakterioj kaj gisto estis identigitaj laŭ normo. proceduroj.Antibiotika malsaniĝemeca testado de bakteriaj patogenoj uzante la Kirby Bauer-diskotan disvastigmetodon.Priskribaj statistikoj kaj loĝistika regreso estis uzataj por taksi krudajn proporciojn kun 95% konfidencaj intervaloj.P-valoraj rezultoj: Signifa bakteria/funga kresko estis observita en 65 specimenoj kun a. tropezo de 28,6%, el kiuj 75,4% (49/65) kaj 24,6% (16/65) estis bakteriaj kaj fungaj patogenoj, respektive. Ĉirkaŭ 79,6% de la bakteriaj etiologioj estis Escherichia coli kaj Klebsiella pneumoniae. Rezisto estis plej alta al ampicilino ( 100%), cefazolino (92.1%) kaj trimetoprim-sulfamethoxazole (84.1%), kiuj estas ofte uzataj empirie en Etiopio.Durago de hospitala restado (P=0.01) kaj kateterigo (P=0.04) estis statistike asociitaj kun urinfekto. Konkludoj: Nia studo observis altan prevalencon de infektoj de la urina vojo. Enterobakteriacoj estas la ĉefa kaŭzo de infektoj de la urina vojo. Daŭro de hospitala restado kaj kateterizado estis signife asociitaj kun infekto de la urina vojo. Kaj Gram-negativaj kaj Gram-pozitivaj bakterioj estis ekstreme rezistemaj al. ampicilino kaj trimetoprim-sulfamethoxazole.Ŝlosilvortoj: Antibiotikaj malsaniĝemaj ŝablonoj, Pediatrio, Infektoj de la urina vojo, Etiopio
Infektoj de la urina vojo (UTI) kaŭzitaj de bakterioj kaj gisto estas unu el la plej oftaj malsanoj de la urina vojo en infanoj. En evolulandoj, ĝi estas la tria plej ofta infekto en la infanaĝa grupo post spiraj kaj gastrointestinaj infektoj.2 Intestaj infektoj en infanoj. estas asociitaj kun mallongdaŭra morbo, inkluzive de febro, disurio, urĝeco kaj malalta dorsodoloro. Ĝi ankaŭ povas konduki al longtempa rena damaĝo, kiel permanenta rena cikatriĝo kaj longdaŭraj problemoj, inkluzive de alta sangopremo kaj rena malsukceso. 3 Wennerstrom et al15 priskribis renajn cikatrojn en proksimume 15% de infanoj post unua UTI, substrekante la gravecon de rapida diagnozo kaj frua traktado de urinaj infektoj. Krome, la elspezo pri urina vojo asociita kun kuracado estas sufiĉe alta.3, 4 Multnombraj studoj pri infanaj UTI-oj en malsamaj evolulandoj montris, ke la tropezo de UTIoj varias de 16% al 34%.5-9 Krome, ĝis 8% de infanoj de 1 monato ĝis 11 jaroj disvolvos almenaŭ unu UTI10, kaj ĝis 30% de beboj kaj infanoj povas havi ripetiĝantajn infektojn ene de la unuaj 6-12 monatoj post la komenca UTI.11
Gram-negativaj kaj Gram-pozitivaj bakterioj, same kiel certaj Candida specioj, povas kaŭzi urinajn infektojn.E.coli estas la plej ofta kaŭzo de urinduktinfektoj, sekvata de Klebsiella pneumoniae.12 Studoj montris ke Candida specioj, precipe Candida albicans, restas la plej ofta kaŭzo de Candida UTI-oj en infanoj.13 Aĝo, cirkumcidstatuso, kaj enloĝantaj kateteroj estas risko. faktoroj por UTI-oj en infanoj.Knaboj estas pli vundeblaj en la unua jaro de vivo, post kio, pro diferencoj en seksorganoj, la incidenco estas ĉefe pli alta ĉe knabinoj, kaj necirkumciditaj viraj beboj havas pli altan riskon.1,33 Antibiotikaj malsaniĝemaj ŝablonoj de uropatogenoj varias laŭlonge de la tempo, pacienca geografia loko, demografio kaj klinikaj trajtoj.1
Infektaj malsanoj kiel ekzemple UTI-oj supozeble respondecas pri 26% de tutmondaj mortoj, 98% el kiuj okazas en malaltenspezaj landoj.14 Studo de pediatriaj pacientoj en Nepalo kaj Hindio raportis ĝeneralan tropezon de UTIoj de 57%15 kaj 48. %,16.Hospitala studo de sudafrikaj infanoj montris, ke urinaj infektoj konsistigis 11% de saninfektoj.17 Alia studo en Kenjo trovis, ke urinaj infektoj konsistigis proksimume 11,9% de la ŝarĝo de febraj infektoj en junaj infanoj.18
Malmultaj studoj identigis UTIojn en pediatriaj pacientoj en Etiopio: studoj ĉe Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital kaj Gondar University Hospital montris 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 kaj 26.45%, respektive 22. .En evolulandoj, inkluzive de Etiopio, la manko de urinkulturoj je diversaj niveloj de kloakigo restas nepraktika, ĉar ili estas riĉegaj rimedoj.Tial, la patogena spektro de UTI kaj ĝia drog-malsaniĝemeca profilo en Etiopio estas apenaŭ konataj.Tiele ĉi tio studo celis determini la tropezon de urinduktinfektoj, analizi bakteriajn kaj fungajn patogenojn asociitajn kun UTIoj, determini la kontraŭmikrobajn malsaniĝemecajn profilojn de bakteriaj izolitaĵoj kaj identigi gravajn malsaniĝemajn faktorojn asociitajn kun UTIoj.
De oktobro 2019 ĝis julio 2020, hospital-bazita transsekca studo estis farita ĉe la Pediatria Sekcio de St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Adis-Abebo, Etiopio.
Dum la studperiodo, ĉiuj pediatriaj litpacientoj kaj ambulatoripacientoj estis viditaj en pediatrio.
Dum la studperiodo, ĉiuj pediatriaj litpacientoj kaj ambulatoripacientoj kun UTI-signoj kaj simptomoj ĉeestis la studejon.
Specimena grandeco estis determinita per unu-proporcia specimena grandeco kalkulformulo kun 95% konfidenca intervalo, 5% marĝeno de eraro, kaj la tropezo de UTIoj en pli frua laboro [15.9% aŭ P = 0.159)] Merga Duffa et al20 en Adis-Abebo , kiel montrite malsupre.
Z α/2 = 95% konfidenca intervalo kritika valoro por normala distribuo, egala al 1.96 (Z-valoro ĉe α = 0.05);
D = marĝeno de eraro, egala al 5%, α = estas la nivelo de eraro homoj pretas toleri;enŝovu ĉi tiujn en la formulon, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 kaj supozu 10% nerespondite kie n = 206+206/10 = 227.
Oportuna specimena metodo estis uzata en ĉi tiu studo. Kolektu datumojn ĝis la dezirata specimena grandeco estas atingita.
Datumoj estis kolektitaj post akiri skriban informitan konsenton de gepatroj. La socidemografiaj trajtoj (aĝo, sekso, kaj loĝloko) kaj rilataj riskfaktoroj (katetero, antaŭa UTI, homa imunodeficita viruso (HIV) statuso, cirkumcido, kaj daŭro de hospitala restado) de studpartoprenantoj estis kolektitaj de kvalifikitaj flegistinoj uzante antaŭspecifitajn datumojn.Strukturita demandaro por la testo.Signoj kaj simptomoj de la paciento kaj subesta malsano estis registritaj de la ĉeestanta pediatrino.
Antaŭ analizo: socidemografiaj trajtoj (aĝo, sekso, ktp.) kaj klinikaj kaj kuracaj informoj de studpartoprenantoj estis kolektitaj de demandaroj.
Analizo: La agado de la aŭtoklavo, inkubatoro, reakciiloj, mikroskopo kaj mikrobiologia kvalito de la medio (sterileco de la medio kaj kresko-rendimento de ĉiu medio) estis taksitaj laŭ normaj proceduroj antaŭ uzo. Kolekto kaj transporto de klinikaj specimenoj estas faritaj. post asepsiaj proceduroj.La inokulado de klinikaj specimenoj estis farita sub malĉefa sekureca kabineto.
Post-Analizo: Ĉiuj ĉerpitaj informoj (kiel laboratoriorezultoj) estas kontrolitaj por kvalifiko, kompleteco kaj konsistenco kaj registritaj antaŭ enirado de statistikaj iloj. Datumoj ankaŭ estas konservitaj en sekura loko. Bakteriaj kaj gistoizoloj estis stokitaj laŭ la Norma Operacia Proceduro ( SOP) de St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Ĉiuj datumoj por la enketoj estis kodigitaj, duoble enigitaj kaj analizitaj per la Programaro de Statistika Pako por Sociaj Sciencoj (SPSS) versio 23. Uzu priskribajn statistikojn kaj loĝistikan regreson por taksi malglatajn proporciojn kun 95% konfidencaj intervaloj por malsamaj variabloj. P-valoroj < 0.05 estis konsideritaj signifaj.
Urino-provaĵoj estis kolektitaj de ĉiu infana paciento uzante sterilajn urinujojn. Gepatroj aŭ gardantoj de studpartoprenantoj ricevis taŭgajn instrukciojn pri kiel kolekti pur-kaptitajn mezfluajn urinprovaĵojn.Kateteraj kaj suprapubaj urinprovaĵoj estis kolektitaj de edukitaj flegistinoj kaj kuracistoj.Tuj post kolekto. , specimenoj estis prenitaj al la mikrobiologia laboratorio de SPHMMC por plua prilaborado.Partoj de la specimenoj estis inokulitaj sur MacConkey-agarplatoj (Oxoid, Basingstoke kaj Hampshire, Anglio) kaj sangagaro (Oxoid, Basingstoke kaj Hampshire, Anglio) amaskomunikiloj en sekureca kabineto uzante 1 μL kalibra buklo.La ceteraj specimenoj estis tegitaj sur cerba korinfuzaĵagaro kompletigita kun kloramfenikolo (100 µgml-1) kaj gentamicino (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, kaj Hampshire, Anglio).
Ĉiuj inokulitaj teleroj estis kovataj aerobe je 37 °C dum 18-48 horoj kaj kontrolitaj por bakteria kaj/aŭ gisto-kresko. Koloniaj kalkuloj de bakterioj aŭ gistoj produktantaj ≥105 cfu/mL de urino estis konsiderataj signifaj kreskoj. Urino-provaĵoj donantaj tri aŭ pli da specioj. ne estis pripensitaj por plia enketo.
Puraj izolitaĵoj de bakteriaj patogenoj estis komence karakterizitaj per kolonia morfologio, Gram-makulado. Gram-pozitivaj bakterioj estis plue karakterizitaj per katalazo, galescino, pirolidinopeptidazo (PRY) kaj kuniklo-plasmo. Gram-negativaj bakterioj per rutinaj biokemiaj testoj kiel (ureazotesto, indol-testo, citrato-utiliga provo, trisakarida fer-testo, hidrogena sulfida (H2S) produktadtesto, lizina feragar-testo, movadeca provo kaj oksidaza-testo) al la specio-nivelo).
Gistoj estis identigitaj per rutinaj diagnozaj metodoj kiel ekzemple Gram-makulado, embriotubaj analizoj, karbonhidratfermentado kaj asimiladanalizoj uzante kromogenan medion (CHROMagar Candida mediumo, bioM'erieux, Francio) laŭ la instrukcioj de la produktanto.
Testado pri antimikroba malsaniĝemeco estis farita per disko-disvastigo de Kirby Bauer sur Mueller Hinton-agaro (Oxoid, Basingstoke, Anglio) laŭ gvidlinioj de Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI)24. Bakteriaj suspendoj de ĉiu izolita estis preparitaj en 0.5 mL da nutra buljono kaj ĝustigitaj por malklareco al kongruu kun la 0.5 McFarland-normo por akiri proksimume 1 × 106 koloni-formajn unuojn (CFUs) per ml da biomaso. Trempu sterilan lamvon en la suspendon kaj forigu troan materialon premante ĝin kontraŭ la flanko de la tubo. La swabojn tiam estis ŝmiritaj enen. la centron de Mueller Hinton-agarplato kaj distribuita egale sur la medio.Antibiotikaj diskoj estis metitaj sur Mueller Hinton-agaro semitan kun ĉiu izolita ene de 15 minutoj post inokulado kaj kovataj je 35-37 °C dum 24 horoj.Uzu kalibron por mezuri la diametro de la zono de inhibicio.Diametra-area inhibicio estis interpretita kiel sentema (S), meza (I), aŭ imuna (R) laŭ gvidlinioj de Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) kaj Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) estis utiligitaj kiel kvalitkontroltrostreĉoj por kontroli la efikecon de antibiotikoj.
Por Gramnegativaj bakterioj, ni uzas antibiotikajn platojn: amoxicilino/clavulanato (30 μg);ciprofloxacino (5 μg);nitrofurantoino (300 μg);ampicilino (10 μg);amikacino (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacilino-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimetoprim-sulfametoksazolo (1,25/23,75 μg).
Kontraŭbakteriaj diskoj por Gram-pozitivaj izolitaĵoj estis: penicilino (10 ekzempleroj);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoino (300 μg);vankomicino (30 μg);trimetoprim-sulfametoxazole (1,25/g) 23,75 μg);ciprofloxacino (5 μg);Doksiciclino (30 μg). Ĉiuj antimikrobaj diskoj uzataj en nia studo estis produktoj de Oxide, Basingstoke kaj Hampshire, Anglio.
Kiel montrite en Tabelo 1, ĉi tiu studo enskribis 227 (227) pediatriajn pacientojn kiuj pruvis aŭ estis tre suspektitaj de havi UTI kaj renkontis elektkriteriojn.Viraj studpartoprenantoj (138; 60.8%) plimultis ol inaj studpartoprenantoj (89; 39.2%), kun ina al maskla rilatumo de 1.6: 1. La nombro da studsubjektoj estis varia trans aĝogrupoj, kun la ˂ 3-jaraĝa aĝogrupo havanta la plej multajn pacientojn (119; 52.4%), sekvita de la 13-15- jaraĝaj (37; 16,3%) kaj 3-6-jaraj aĝaj grupoj (31; 13,7%), respektive.La esplorobjektoj estas ĉefe urboj, kun urba-kampara proporcio de 2,4:1 (Tabelo 1).
Tabelo 1 Soci-demografiaj trajtoj de studaj temoj kaj ofteco de kulture pozitivaj specimenoj (N= 227)
Signifa bakteria/gistokresko estis observita en 65 el 227 (227) urinprovaĵoj por totala tropezo de 28.6% (65/227), de kiuj 21.6% (49/227) estis bakteriaj patogenoj, dum 7% (16/227) estis fungaj patogenoj. La tropezo de UTI estis plej alta en la 13-15-jaraĝa grupo ĉe 17/37 (46.0%) kaj en la 10-12-jaraĝa grupo ĝi estis plej malalta ĉe 2/21 (9.5%).Tablo 2) .Virinoj havis pli altan indicon de UTIoj, 30/89 (33,7%), kompare kun 35/138 (25,4%) viroj.
De la 49 bakteriaj izolitaĵoj, 79.6% (39/49) estis Enterobacteriaceae, de kiuj Escherichia coli estis la plej ofta bakterio respondecante pri 42.9% (21/49) de totalaj bakteriaj izolitaĵoj, sekvitaj per Klebsiella pneumoniae bakterioj, respondecante pri 34.6% ( 17/49) de bakteriaj izolitaĵoj.Kvar (8,2%) izolitaĵoj estis reprezentitaj de Acinetobacter, ne-fermentanta Gramnegativa bacilo.Grampozitivaj bakterioj konsistigis nur 10,2% (5/49) de bakteriaj izolitaĵoj, el kiuj 3 ( 60,0%) estis Enterococcus.El la 16 gistoizoloj, 6 (37,5%) estis reprezentitaj per C. albicans.El la 26 komunum-akiritaj uropatogenoj, 76,9% (20/26) estis Escherichia coli kaj Klebsiella pneumoniae.El la 20 -akiritaj uropatogenoj, 15/20 estis bakteriaj patogenoj.El la 19 akiritaj uropatogenoj de ICU, 10/19 estis gistoj.El la 65 kulturpozitivaj urinprovaĵoj, 39 (60.0%) estis hospitale akiritaj kaj 26 (40.0%) estis; komunum-akirita (Tabelo 3).
Tablo 3 Loĝistika regresa analizo de riskfaktoroj rilatigitaj al urindukta infekto en pediatriaj pacientoj kun SPHMMC (n = 227)
Inter la 227 pediatriaj pacientoj, 129 estis enhospitaligitaj dum malpli ol 3 tagoj, el kiuj 25 (19.4%) estis kulturpozitivaj, 120 estis enirigitaj en la ambulatoripacientan klinikon, el kiuj 25 (20.8%) estis kulturpozitivaj, kaj 63 havis. historio de infekto de la urina vojo.Inter ili, 23 (37.70%) estis pozitivaj por kulturo, 38 estis por loĝanta katetero, 20 (52.6%) estis pozitivaj por kulturo, kaj 71 estis pozitivaj por korpa temperaturo >37.5 °C, el kiuj 21 (29.6%). estis pozitivaj por kulturo (Tabelo 3).
Antaŭdiroj de UTI estis analizitaj duvarie, kaj ili havis loĝistikajn regresajn valorojn por daŭro de restado 3-6 monatoj (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) kaj kateterizado (COR= 3.56; 95)% CI. : 1,73–7,1;P = 0.001).Multobla regresa analizo estis farita sur duvarie signifaj prognoziloj de UTI kun la sekvaj loĝistikaj regresaj valoroj: daŭro de restado 3-6 monatoj (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) kaj kateterizado ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04).La longeco de hospitala restado de 3-6 monatoj estis statistike signife asociita kun UTI (P = 0.01).La asocio de UTI kun kateterizado ankaŭ estis statistike signifa ( P=0.04). Tamen, loĝejo, sekso, aĝo, fonto de akcepto, antaŭa historio de UTI, HIV-statuso, korpotemperaturo kaj kronika infekto ne estis grave asociitaj kun UTI (Tablo 3).
Tabeloj 4 kaj 5 priskribas la ĝeneralajn kontraŭmikrobajn malsaniĝemajn ŝablonojn de Gram-negativaj kaj Gram-pozitivaj bakterioj al la naŭ antibiotikoj taksitaj. Amikacino kaj meropenem estis la plej efikaj medikamentoj testitaj kontraŭ Gram-negativaj bakterioj, kun rezistoprocentoj de 4.6% kaj 9.1%, respektive.Inter ĉiuj provitaj medikamentoj, Gramnegativaj bakterioj estis la plej rezistemaj al ampicilino, cefazolino kaj trimetoprim-sulfametoksazolo, kun rezistoprocentoj de 100%, 92,1% kaj 84,1%, respektive.E.coli, la plej ofta reakirita specio, havis pli altan reziston al ampicilino (100%), cefazolino (90.5%), kaj trimetoprim-sulfamethoxazole (80.0%). Klebsiella pneumoniae estis la dua plej ofte izolita bakterio, kun rezista indico de 94.1% al cefazolino kaj 88,2% al trimetoprim/sulfametoksazolo. Tablo 4. La plej alta totala rezista indico (100%) de Gram-pozitivaj bakterioj estis observita en trimetoprim/sulfametoksazolo, sed ĉiuj izolitaĵoj de Gram-pozitivaj bakterioj (100%) estis sentemaj al oksacilino ( tabelo 5).
Infektoj de la urina vojo (UTI) restas unu el la plej oftaj kaŭzoj de malsaneco en pediatria praktiko. Frua diagnozo de UTI en infanoj estas grava ĉar ĝi povas esti indikilo de rena anomalioj kiel cikatriĝo, hipertensio kaj fina rena malsano. nia studo, la tropezo de urinaj infektoj estis 28.6%, el kiuj 21.6% estis kaŭzitaj de bakteriaj patogenoj kaj 7% de fungaj patogenoj. En nia studo, la amplekso de urintraktaj infektoj kaŭzitaj de bakterioj estis pli alta ol la 15.9%-infekto raportita. en Etiopio de Merga Duffa et al.Simile, 27.5% et al 19 La incidenco de UTI-oj pro feĉo en Etiopoj, precipe infanoj, estas nekonata por nia referenco.Ĉi tio estas ĉar fungaj malsanoj estas ĝenerale konsiderataj malpli gravaj ol bakteriaj kaj virusaj malsanoj en Etiopio.Tial, la efiko de feĉo. -induktita urina vojo infekto en pediatriaj pacientoj raportitaj en ĉi tiu studo estis 7%, la unua en la lando.La tropezo de UTI-oj kaŭzitaj de feĉo raportita en nia studo kongruas kun la tropezo de 5.2% raportita en studo en infanoj de Seifi et. al.25 Tamen, Zarei raportis tropezon de 16.5% kaj 19.0% - Mahmoudabad et al 26 kaj Alkilani et al 27 en Irano kaj Egiptujo, respektive.La pli alta tropezo en ĉi tiuj du studoj ne estas surpriza ĉar la inkluzivitaj studsubjektoj estis ICU-pacientoj. kun neniu aĝo-prefero. Diferencoj en la tropezo de UTIoj inter studoj povas deveni de diferencoj en studdezajno, socidemografiaj trajtoj de studsubjektoj, kaj kunmorbidoj.
En la nuna studo, 60% de UTI-oj estis hospital-akiritaj (intensa prizorga unuo kaj hospitala sekcio).Similaj rezultoj (78.5%) estis observitaj de Aubron et al.28, kvankam la tropezo de UTIoj en evolulandoj variis laŭ studo kaj laŭ regiono, sen regionaj diferencoj en bakteriaj kaj fungaj patogenoj kaŭzantaj UTIojn. La plej oftaj bakterioj reakiritaj de urinkulturoj estis Gramnegativaj baciloj, ĉefe Escherichia coli, sekvitaj de Klebsiella. pneumoniae.6,29,30 Konsekvence kun similaj pli fruaj studoj,29,30 nia studo ankaŭ montris, ke Escherichia coli estis la plej ofta bakterio.Komunaj bakterioj konsistigis 42.9% de totalaj bakteriaj izolitaĵoj, sekvitaj de Klebsiella pneumoniae, kiu konsistigis 34.6% de bakteriaj izolitaĵoj.Escherichia coli estis la plej ofta bakteria patogeno en komunum- kaj hospital-akiritaj UTI-oj (57.1% kaj 42.9%, respektive).Mulblaj studoj montris ke Kandida estas la kaŭzo de almenaŭ 10-15% de hospital-akiritaj. urinfektoj en hospitalaj medioj, kaj candida estas precipe ofta en intenskuracaj unuoj.31-33 En nia studo, Candida konsistigis 7% de UTI-oj, 94% el kiuj estis nozokomi-akiritaj, el kiuj 62.5% estis observitaj en ICU-pacientoj. .Candida albicans estis la ĉefa kaŭzo de kandidozo, kaj 81.1% de Candida estis izolitaj de urinkulturpozitivaj kaj pozitivaj urinkulturo-ekzemplaĵoj akiritaj de hospitalaj kaj UCI-akiritaj.Niaj rezultoj ne estas surprizaj ĉar Candida estas oportunisma patogeno, kiu povas kaŭzi malsanon en imunokompromititaj pacientoj kiel ekzemple ICU-pacientoj.
En ĉi tiu studo, virinoj estis pli susceptibles ol viroj al urinaj infektoj, kaj pacientoj en la 12-15-aĝa grupo estis pli susceptibles.Tamen, la diferenco inter la du kondiĉoj ne estis statistike signifa.La manko de asocio inter UTI kaj sekso kaj aĝo povas esti priskribita de la primara aĝoklaso en kiu pacientoj estis rekrutitaj. Konsiderante la konatajn epidemiologiajn padronojn de UTIoj, la incidenco de maskloj kaj inoj ĝenerale ŝajnas esti egala en infanaĝo, kun vira superregado en la novnaska periodo kaj ina superrego en frua infanaĝo. kaj dum neceseja trejnado.Inter aliaj statistike analizitaj riskfaktoroj, hospitala restado de 3-30 tagoj estis statistike asociita kun UTI (P=0,01). Korelacio inter daŭro de hospitala restado kaj UTI estis observita en aliaj studoj.34,35 UTI en nia studo estis ankaŭ signife asociita kun kateterizado (P=0.04).Laŭ Gokula et al.35 kaj Saint et al.36, kateterigo pliigis la minacon de UTI-oj je 3 ĝis 10%, depende de la daŭro de kateterigo. Sterilidad-preventproblemoj dum katetera enmeto, malofta kateteranstataŭaĵo, kaj malbona kateterzorgado povas respondeci pri la pliiĝo de kateter-rilataj urinfektoj.
Dum la studperiodo, pli da pediatriaj pacientoj malpli ol tri jaroj estis enhospitaligitaj kun simptomoj de urina infekto ol aliaj aĝogrupoj.Tio povas esti ĉar ĉi tiu aĝo estas la aĝo por pototrejnado, kio kongruas kun aliaj studoj.37- 39
En ĉi tiu studo, Gram-negativaj bakterioj estis la plej rezistemaj al ampicilino kaj trimetoprim-sulfamethoxazole, kun rezistoprocentoj de 100% kaj 84.1%, respektive. La plej ofte reakiritaj Escherichia coli kaj Klebsiella pneumoniae estis pli rezistemaj al ampicilino (100%) kaj trimetoprim-sulfamethoxazole (81.0%). Same, la plej alta totala rezistoprocento (100%) en Gram-pozitivaj bakterioj estis observita en trimetoprim/sulfamethoxazole. Ampicilino kaj trimetoprim-sulfamethoxazole estis vaste uzataj kiel unualinia empiria traktado de urinfektoj. en ĉiuj saninstalaĵoj en Etiopio, kiel rekomendite de la Normaj Traktaj Gvidlinioj (STG) de la Ministerio de Sano.40-42 Rezistaj indicoj de gram-negativaj kaj gram-pozitivaj bakterioj al ampicilino kaj trimetoprim-sulfamethoxazole en ĉi tiu studo.Daŭra uzo de drogoj en la komunumo pliigas la verŝajnecon de elekto kaj prizorgado de rezistemaj trostreĉoj en tiu medio.43-45 Aliflanke, nia studo montris, ke amikacino kaj meropenem estis la plej efikaj medikamentoj kontraŭ Gram-negativaj bakterioj kaj oksacilino estis la plej efika medikamento kontraŭ Gram. -pozitivaj bakterioj.La datumoj en ĉi tiu artikolo estas prenitaj el neeldonita artikolo de Nuhamen Zena, kiu estis alŝutita al la Institucia Deponejo de la Universitato de Addis-Abebo.46
Pro limoj de rimedoj, ni ne povis fari provojn pri kontraŭfunga malsaniĝemeco sur la fungaj patogenoj identigitaj en ĉi tiu studo.
La ĝenerala tropezo de UTIoj estis 28.6%, el kiuj 75.4% (49/65) estis bakteri-rilataj UTIoj kaj 24.6% (19/65) estis gisto-kaŭzataj UTIoj. Enterobacteriaceae estas la ĉefa kaŭzo de urinduktinfektoj. Ambaŭ C. albicans kaj ne-albicans C. albicans estis asociita kun feĉo-induktitaj UTIoj, precipe en ICU-pacientoj. Daŭro de hospitala restado kaj kateterizado de 3 ĝis 6 monatoj estis signife asociitaj kun UTI. Ambaŭ gramnegativaj kaj grampozitivaj bakterioj estas tre altagrade. imuna al ampicilino kaj trimetoprim-sulfamethoxazole rekomenditaj de la Sanministerio por empiria traktado de UTIoj. Plia laboro devus esti farita pri UTIoj en infanoj, kaj ampicilino kaj trimetoprim-sulfamethoxazole devus esti rekonsideritaj kiel la drogoj de elekto por empiria traktado de UTIoj.
La studo estis farita laŭ la Deklaracio de Helsinko. Ĉiuj etikaj konsideroj kaj devoj estis konvene traktitaj kaj la esplorado estis farita kun etika permeso kaj SPHMMC-permeso de la Interna Revizia Estraro de la Sekcio de Medicinaj Laboratoriaj Sciencoj, Fakultato de Sanaj Sciencoj, Addis. Universitato de Ababa.Ĉar nia studo implikis infanojn (malpli ol 16 jarojn), ili ne povis doni veran skriban konsenton. Tial la konsentformularo devas esti plenigita de la gepatro/kuratoro. Mallonge, la celo de la laboro kaj ĝia avantaĝoj estas klare priskribitaj al ĉiu gepatro/kuratoro.Gepatroj/gardantoj estas konsilitaj, ke la personaj informoj de ĉiu infano estos konservitaj konfidencaj.La gepatro/gardisto estas informita, ke lia aŭ ŝia infano ne havas devon partopreni en la studo se li/ŝi faras ne konsentas partopreni en la studo. Post kiam ili konsentis partopreni en la studo kaj ne interesiĝas pri daŭrigo, ili estas liberaj retiriĝi de la studo en ajna momento dum la studo.
Ni ŝatus danki la ĉeestantan infankuraciston ĉe la studejo pro rigora revizio de la pacientoj el klinika prezenta perspektivo.Ni ankaŭ estas tre dankemaj al la pacientoj kiuj partoprenis en la studo.Ni ankaŭ ŝatus danki Nuhamen Zena pro permesi al ni. ĉerpi gravajn datumojn de ŝia neeldonita esplorado, kiu estis alŝutita al la deponejo de la Universitato de Addis-Abeba.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.Prevalenco de urinaj infektoj en infanoj: metaanalizo.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Urinary tract infections.In: Srivastava RN, Bagga A, red.Pediatric Nephrology.4th edition.Nov-Delhio: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Primara kaj akirita rena cikatriĝo en knaboj kaj knabinoj kun urinaj infektoj.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-3476(00)90045. -3
4. Millner R, Becknell B. Urinfektoj.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Urinfekto en grave subnutritaj infanoj ĉe Maiduguri University Teaching Hospital.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Paĝo AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Infekto en infanoj akceptitaj en hospitalon kun kompleksa severa akra subnutrado en Niĝero.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Prevalenco kaj risko de urinaj infektoj en subnutritaj infanoj: sistema revizio kaj meta-analizo.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-0819-16.
Afiŝtempo: Apr-14-2022